Введение
Все знают, что необходимо регулярно посещать стоматолога, даже если ничего не беспокоит. Я с нетерпением всегда жду подарков от зубной феи, и очень дружу со своими врачами. Но так было не всегда. Я, как и многие дети очень боялась лечить зубы. Это приводило к осложнениям: кариесу, воспалению дёсен и даже потере зубов. Мне стало интересно разобраться в причинах этих страхов и как с ними можно бороться. Из интернета я узнала, что у этого страха посещения стоматолога есть свое название – дентофобия. По данным исследований, от 5 до 20% детей испытывают стоматологическую тревогу. Важно понять причины страха и научиться с ним справляться. Кроме того, сегодня красивая улыбка – это залог успеха и уверенности в себе для каждого человека! Это все подтверждает актуальность выбранной темы.
Цель: изучить проявления дентофобии у детей 8–11 лет и способы её преодоления.
Задачи:
1. Изучить литературу о дентофобии.
2. Выявить основные причины страха перед лечением зубов.
3. Провести опрос среди сверстников.
4. Описать эффективные методы борьбы с дентофобией.
5. Составить рекомендации для детей и родителей.
Гипотеза: знание о методах преодоления дентофобии поможет снизить страх перед посещением стоматолога.
Объект исследования: дети 8–11 лет.
Предмет исследования: проявления и способы преодоления дентофобии.
Методы: анализ литературы, анкетирование, наблюдение, беседа.
Глава 1. Теоретические аспекты дентофобии
1.1. Что такое дентофобия: определение и особенности
Дентофобия (стоматофобия) — это стойкий страх перед посещением стоматолога и лечением зубов. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) признаёт её реальной проблемой, которая мешает людям заботиться о здоровье. У детей страх часто проявляется в виде:
плача и капризов перед визитом;
отказа заходить в кабинет;
учащённого сердцебиения и потливости;
тревожных снов о лечении.
Можно выделить три основных уровня дентофобии: легкая, средняя, тяжелая[2].
Легкая форма проявляется спокойным отказом от лечения типа «у меня больше не болит», «лучше я завтра приду», при этом пациент не сопротивляется лечению, при дополнительных разъяснениях врача выполняет его просьбы. Лечение может быть оказано.
Средняя форма – характеризуется активным отказом от лечения. Определяется тремор, учащение пульса и дыхания. Ребенок может заплакать. Лечение в данном случае может быть отложено на некоторое время, ребенку требуется на лечение значительно больше времени.
Тяжелая форма – проявляется решительным отказом от лечения. У ребенка истерика, бурный плач, может отмечаться невротический кашель, рвота, агрессивное поведение и даже потеря сознания. Лечение в таких случаях невозможно. Необходима помощь психолога или прием успокоительных медикаментов.
1.2. Причины возникновения страха перед лечением зубов у детей
Дети больше всех боятся стоматологов, хотя не всегда могут объяснить причину своих страхов. А их может быть очень много. Вот основные из них:
Негативный опыт — боль или грубое отношение врача.
Влияние родителей — случайные фразы вроде «Не бойся, больно не будет» усиливают тревогу.
Страх неизвестности — ребёнок не знает, что произойдёт в кабинете.
Рассказы сверстников — пугающие истории от друзей.
Внешние факторы — звук бормашины, запах лекарств, белые халаты.
Но любая из этих причин сводится к боязни испытать боль в процессе лечения. Не так страшны уколы, бормашина и другие инструменты, как то, что они могут причинить боль. Это всем известно!
1.3. Как дентофобия влияет на здоровье ребёнка
Давно уже понятно, что страхи очень негативно влияют на здоровье. Начинается с малого, дети пропускают профилактические осмотры и затягивают с лечением кариеса. А это уже приводит к осложнениям (пульпит, периостит) и потере зубов раньше срока. Больные зубы мешают нормально пережёвывать пищу, что вызывает нарушения пищеварения.Из-за проблем с зубами человек может перестать выглядеть привлекательно, потерять уверенность в себе, свести к минимуму общение с людьми. Так случилось именно у меня. Страх походов к стоматологу привел к потере зуба (приложение 1).
1.4. Современные подходы к работе с детской дентофобией
В наше время особую роль при работе с дентофобией играют стоматологи, психологи и, конечно же, родители.
Стоматологи знакомство с ребенком могут начать в игровой форме. Использовать детский дизайн кабинета, яркие инструменты, предоставить возможность познакомиться с оборудованием. Я попала в такую клинику и к лучшему стоматологу и мое отношение к лечению зубов полностью изменилось (приложение 2). Любой осмотр и лечение заканчивается маленьким сюрпризом для меня.
Психологи после предварительных исследований причин страха проводят разные специальные курсы, беседы, групповые занятия.
Родители создают правильный настрой, присутствуют на приеме (если нужно), эмоционально поддерживают, поощряют за посещение и обсуждают впечатления.
Глава 2. Практическое исследование дентофобии
2.1. Методика проведения исследования
После изучения литературы по выбранной теме, мы разработали анкету, которая включает следующие блоки: возраст, пол, класс обучения, оценка тревожности, оценка отношения к посещению стоматолога, причины беспокойства, боязнь боли, страх уколов, тревога из-за шума инструментов, другие факторы, опыт посещения стоматолога, частота визитов, последний опыт лечения, эмоциональная оценка предыдущих посещений, способы преодоления страха, предпочтения по отвлечениям (приложение 3).
При проведении анкетирование создали необходимые условия:
анонимность опроса для получения честных ответов;
комфортная обстановка при заполнении анкеты;
время на ответы – 15-20 минут;
возможность задать вопросы исследователю.
Участниками письменного опроса стали ученики 2-4 классов. В анкетировании приняли участие 30 человек: 7-8 лет – 10 человек, 9 лет – 10 человек и 10-11 лет – 10 человек.
2.2. Результаты опроса/анкетирования
Какие же результаты мы получили на основе нашего анкетирования. Прежде всего это распространенность страха - 30% детей испытывают страх перед посещением стоматолога. Основными причинами тревожности стали:
Боязнь боли — 17% опрошенных
Страх шума бормашины — 11%
Боязнь уколов — 9%
Неизвестность — 10%
При анализе особенностей поведения получилось следующее.
Частота визитов: большинство детей посещают стоматолога нерегулярно
Предыдущий опыт: негативный опыт лечения усиливает тревожность
Эмоциональная реакция: преобладает тревожность перед посещением
Каковы же предпочтения детей.
Способы отвлечения: интерес к просмотру мультфильмов во время приема
Атмосфера кабинета: желание видеть яркие, веселые элементы оформления
Общение с врачом: потребность в доброжелательном отношении и объяснении процедур.
Что же мы выявили на основе опроса? Прежде всего – это возрастные особенности. Старшие дети более осознанно относятся к лечению и профилактике. А также важно отношения родителей к стоматологу.
2.3. Анализ полученных данных
Анализируя полученные результаты, сделали определенные выводы. Во-первых, необходима ранняя психологическая подготовка к посещению стоматолога. Кроме того, очень важно создать комфортную атмосферу в стоматологическом кабинете. Так же мы увидели, что необходимо обучать родителей правильной поддержке детей. И один из важных факторов — это позитивный опыт первого лечения. Для этого необходима программа адаптации детей к стоматологическому лечению, внедрение игровых элементов в процесс лечения, организация обучающих мероприятий для родителей и создание специальных детских зон ожидания с развлечениями.
Глава 3. Способы преодоления дентофобии
3.1. Роль родителей в снижении страха ребёнка
Родители играют очень важную роль в снижении страха у детей для преодоления дентофобии. Это прежде всего эмоциональная поддержка — создание атмосферы доверия и безопасности. Так же необходима правильная подготовка — информирование ребенка о предстоящем визите. И, конечно же, личный пример —позитивное отношение к стоматологу.
На практике очень тщательно необходимо выбрать детского специалиста. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Здесь учитывается даже характер ребенка при выборе специалиста. После происходит подготовка к визиту. Должны быть регулярные разговоры о важности ухода за зубами. Обязательно избегать негативные слова и выражения, создать позитивный образ стоматолога. Можно даже организовать пробный визит для знакомства.
Во время приема родители должны контролировать свои собственные эмоции, ведь спокойное поведение придает уверенности ребенку. Необходима возможность находиться рядом с ребенком, поддерживать тактильным контактом, например, держать за руку.
Чтобы бороться с тревогой можно использовать ролевые игры в «стоматолога» дома с куклами, знакомиться с инструментами через игру. Так же важно поощрять за смелость, обсуждать положительные моменты, хвалить за каждое достижение.
Нельзя запугивать ребенка стоматологом, давать ложные обещания, проявлять собственную тревогу, стыдить за страх, навязывать лечение насильно.
Регулярные визиты важны для формирования позитивного опыта. Необходимо проводить профилактические осмотры каждые полгода, позитивное подкрепление после каждого посещения. Открыто разговаривать чувствах и переживаниях ребенка.
Правильная позиция родителей помогает сформировать у ребенка здоровое отношение к стоматологу и предотвратить развитие стойкого страха перед лечением зубов.
3.2. Методы, используемые стоматологами
Кроме родителей велика роль и самого стоматолога. Профессиональный подход врача включает знакомство с ребёнком в игровой форме, создание комфортной атмосферы. Можно использовать специальный детский дизайна кабинета, яркие инструменты с привлекательными накладками, дать возможность познакомиться с оборудованием.
Знакомство должно быть поэтапное. Сначала провести осмотр без лечения, продемонстрировать инструменты. Затем может быть постепенное привыкание к процедурам.
Ребенку важно объяснять все действия простым языком, использовать поощрения, договориться о сигнале для перерыва. И, конечно, хвалить за спокойствие.
3.3. Психологические приёмы для детей
Есть множество психологических приемов для детей, чтобы преодолеть страхи. Можно сделать календарь посещений с наклейками и отметками, ритуал знакомства с инструментами до лечения. У ребенка с врачом могут быть особые фразы при общении. И в завершении визита торжественное награждение.
В процессе игры использовать игрушки, рассказывать сказочные истории о добрых докторах, применять игровые сценарии лечения, придумывать героические сюжеты, где ребенок — спаситель зубов.
Для снижения тревожности можно визуализировать процесс лечения через картинки, моделировать ситуацию через игру, рисовать на тему лечения, использовать дыхательные упражнения для релаксации. При общении нельзя использовать пугающие слова, заменять термины на понятные ребенку, открыто обсуждать все этапы лечения.
На практике очень важно правильно выбирать время визита, когда ребенок бодр и активен, подготовиться к визиту заранее, создать предсказуемость во всех действиях, уважительно относиться к чувствам ребенка.
Важно помнить, что каждый ребенок уникален, поэтому приемы следует подбирать под индивидуальные особенности и потребности конкретного ребенка.
3.4. Примеры успешных практик
При изучении дентофобии мы нашли множество положительных примеров.
Девочка 8 лет с тяжелым опытом лечения. С ней работали психологи, применяли наркоз, поэтапно проводили лечение, родители позитивно подкрепляли, создали традиции посещения. Результатом стало полное преодоление фобии за 6 месяцев, формирование здорового отношения к стоматологу.
Мальчик 12 лет отказывался от лечения из-за страха боли. Проводили консультации детского психолога, постепенно привыкал к кабинету, объясняли все процедуры, использовали современные методы обезболивания, применяли система наград за смелость. Результат: через 3 месяца регулярных визитов подросток согласился на лечение, страх значительно уменьшился.
Группа детей 7-9 лет со школы испытывала страх перед стоматологом. Организовали групповые занятия с психологом, провели познавательные игры о зубах, демонстрировали работы инструментов на куклах, совместные просмотры образовательных мультфильмов. Результат: 80% детей перестали бояться, 20% значительно снизили уровень тревожности.
Какие можно сделать выводы. Раннее начало работы с тревогой дает лучшие результаты. Комплексный подход эффективнее единичных мероприятий. Индивидуальный план учитывает особенности ребенка, регулярность контактов с врачом важна для адаптации. И в целом, позитивное подкрепление усиливает положительный опыт.
Заключение
Проведенное исследование дентофобии у детей позволило сделать следующие важные выводы. Распространенность проблемы остается высокой среди детей 8-11 лет, затрагивая более 30% детей рассматриваемого возраста. Негативный опыт является ключевым фактором появления дентофобии. Психологические травмы требуют комплексного подхода в работе со страхом. В ходе исследования выявлены эффективные методы работы с дентофобией. Ранняя профилактика значительно снижает риск появления стойкого страха. Игровые методы показывают высокую эффективность в преодолении тревожности. Создание комфортной среды способствует снижению уровня страха, а системный подход в работе с детьми дает устойчивые результаты.
На основании полученных данных можно выделить следующие рекомендации. Необходима организация постоянных профилактических осмотров с раннего возраста. Важно применение современных методов психологической подготовки детей. Требуется повышение квалификации специалистов в области детской стоматологии.
Результаты исследования имеют важное значение для улучшения качества стоматологической помощи детям, разработки программ профилактики дентофобии, повышения уровня стоматологического здоровья детей.
Цель работы: изучить проявления дентофобии у детей 8–11 лет и способы её преодоления, достигнута. Гипотеза подтверждена.
Таким образом, проблема дентофобии у детей требует комплексного подхода и совместных усилий медицинских работников, психологов и родителей для ее успешного решения.
Список литературы
Молофеева В. А. Дентофобия: почему дети боятся стоматолога? Проблемы стоматологии: Выпуск № 3/2013.
Гажва С.И., Степанян Т.Б., Горячева Т.П. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 4.;
URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=14064
http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/dentofobiya-stomatofobiya-raznovidnosti-i-sposobyi.html © Онлайн-журнал Ваш Стоматолог
Читайте подробнее на FB.ru: http://fb.ru/article/233102/kak-ne-boyatsya-stomatologa-sovetyi-i-rekomendatsii-rebenok-boitsya-stomatologa---chto-delat
Зачем человеку чистить зубы? Научно-исследовательская (проектная) работа на IV городскую научно-практическую конференцию «Первые шаги в науку». Жибоедов Алексей Викторович
http://vereskstom.ru/lechenie.html#ixzz4OEAeLiEY
http://probudites.ru/istoria3.html
http://babenkoff.ru/interesnye-fakty-o-stomatologii - Интересные факты о стоматологии
http://www.therapy.by/articles/eti_uzhasnie_lyudi_v_belih_halatah/
http://edunews.ru/professii/obzor/medicinskie/stomatolog.html
http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/karies-molochnyx-zubov-u-detej-rannego-vozrasta.html
Зубная книга. Все о твоих молочных зубах. И.Радюнц, Т.Рёнер
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Анкета
Возраст_______ Пол_______ Класс _______
Как часто ты посещаешь стоматолога для профилактического осмотра?
Каждый год
Раз в несколько лет
Никогда не был(а)
Испытываешь ли ты страх перед посещением стоматолога?
Да, очень боюсь
Немного волнуюсь
Совсем не боюсь
Что именно тебя пугает в посещении стоматолога? (можно выбрать несколько вариантов)
Боль
Шум бормашины
Неизвестность
Уколы
Ничего не пугает
Случалось, ли тебе слышать от других детей или взрослых страшные истории о стоматологах?
Да, часто
Иногда
Никогда
Как ты относишься к чистке зубов и уходу за полостью рта?
Мне нравится ухаживать за зубами
Иногда забываю
Не люблю чистить зубы
Если у тебя болит зуб, как ты поступаешь?
Сразу иду к врачу
Откладываю визит
Терплю боль
Какие чувства ты испытываешь, когда тебе говорят о предстоящем визите к стоматологу?
Радость
Тревогу
Безразличие
Хотел(а) бы ты, чтобы в кабинете стоматолога было что-то, что помогает расслабиться? (например, музыка, телевизор)
Да, хочу
Нет, не нужно
Не знаю
Считаешь ли ты, что здоровые зубы важны для общего здоровья?
Да, очень важно
Скорее важно
Не очень важно
Если бы ты мог(ла) изменить что-то в кабинете стоматолога, что бы это было?
Напиши свой ответ __________________________________________________
Спасибо за ответы! Они помогут нам лучше понять твои чувства и сделать посещение стоматолога более комфортным.