Чума- история медицины

XXVII Международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся
Старт в науке

Личный портфель

Чума- история медицины

Хайретдинова Д.И. 1
1МАОУ ШКОЛА 37 имени Героя Советского союза Недошивина Вениамина Георгиевича
Воронцов В.М. 1
1МАОУ ШКОЛА 37 имени Героя Советского союза Недошивина Вениамина Георгиевича
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Научно-исследовательская работа

Предмет - история

Тема работы

Чума -история медицины

Выполнил(а):

Хайретдинова Дарья Ириковнаи

Обучающийся (яся) 8 «А» класса

Муниципального  автономного общеобразовательного учреждения

Школа №37 имени Героя Советского Союза

Недошивина Вениамина Георгиевича

городского округа город Уфа Республики Башкортостан

Руководитель:

Воронцов Валерий Михайлович

Учитель истории

МАОУ Школа №37 имени Героя Советского Союза

Недошивина Вениамина Георгиевича

городского округа город Уфа Республики Башкортостан.

Оглавление

Введение 3

Глава 1 4

Происхождение чумы

Глава 2. 7

Исследование развития болезни

Глава 3. 10

Современная медицина и медицина 18 века в борьбе с чумой

Заключение 11

Список литературы 12

Введение


« Ныне церковь опустела;

Школа глухо заперта;

Нива праздно перезрела;

Роща темная пуста;

И селенье, как жилище

Погорелое, стоит, —

Тихо все. Одно кладбище

Не пустеет, не молчит.

Поминутно мертвых носят,

И стенания живых

Боязливо бога просят

Упокоить души их!

Поминутно места надо,

И могилы меж собой,

Как испуганное стадо,

Жмутся тесной чередой! »

А .С. Пушкин. «Пир во время чумы»

Чума́ (лат. pestis —зара́за; тур. çuma —прыщ, нары́в) — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. В прошлом заболевание характеризовалось высокой, практически 100%-й летальностью и очень высокой заразностью.

Возбудителем является чумная палочка (лат. Yersinia pestis), открытая в июне 1894 года французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро.

Объект исследования: чумная палочка, её распространение, пути передачи и влияние на организм человека.

Цель: изучить особенности распространения и методы профилактики чумы, а также выявить эффективные меры борьбы с заболеванием.

Задачи: 1. проанализировать исторические и современные данные о эпидемиях чумы; 2. исследовать развития болезни; 3. сравнить современные способы борьбы с чумой со способом 18 века.

Методы и приёмы: сбор информации, работа с источниками информации; анализ собранной информации.

Глава 1.

Происхождение чумы

Чума — опасная инфекционная болезнь, эволюция которой прослеживается на протяжении тысячелетий. Её возбудитель, чумная бацилла, произошёл от псевдотуберкулёзной палочки (возбудителя значительно более лёгкого заболевания) не более 20 тысяч лет назад. С тех пор бактерия постепенно приобретала дополнительные гены вирулентности, позволяющие ей успешно заражать людей.

Анализ генетического следа — ДНК возбудителя, сохранившейся в пульпе зубов людей, погибших от чумы сотни и тысячи лет назад, — даёт учёным ценную информацию об эволюционном развитии болезни. Исследования показывают, что на протяжении многих тысячелетий чума, вероятно, проявлялась у человека лишь в лёгочной и, возможно, первично‑септической форме, передаваясь воздушно‑капельным путём. Лишь позднее бактерия приобрела гены, необходимые для успешной передачи через блох.

Археогенетические данные подтверждают эту картину:

- в ископаемых останках от начала 3 до начала I тысячелетия до н. э. достаточно часто встречаются фрагменты генома возбудителя лёгочной чумы;

- геном возбудителя бубонной чумы обнаружен в останках давностью 3 800 лет.

В природных очагах основными источниками и резервуарами возбудителя инфекции служат грызуны — сурки, суслики, песчанки, мышевидные грызуны, а также зайцеобразные. В синантропных очагах ключевую роль играют серые и чёрные крысы, а также мыши, кошки и верблюды.

Переносчиками возбудителя выступают блохи (известно 55 различных видов). Кроме того, экспериментально доказано, что чуму между млекопитающими могут передавать вши; предполагается, что в прошлые эпидемии они тоже играли важную роль как переносчики болезни.

Инкубационный период чумы составляет 2–6 дней, реже — до 12 дней. Наиболее распространённые формы заболевания — бубонная и лёгочная; также встречаются септическая, кожная, лёгкая, кишечная и кожно‑бубонная формы.

Раньше летальность была крайне высокой: при бубонной форме чумы она достигала 95 %, при лёгочной — практически 98–100 %. Сегодня, благодаря своевременному и правильному лечению, уровень смертности снизился до 5–10 %.

Примечательно, что в ряде исследований — как исторических, так и современных (например) — болезнь именуется «бубонной чумой». Это связано с тем, что уже в Средние века основным клиническим признаком заболевания стал бубон.

Эпидемии чумы в истории человечества: от пандемий древности до вспышек XX века

Первая пандемия: Юстинианова чума (551–580 гг.)

Первой достоверно зафиксированной пандемией стала Юстинианова чума. Начавшись в Египте, болезнь стремительно охватила все ключевые регионы цивилизованного мира той эпохи. Оценки числа жертв достигают 100 миллионов человек. Эта катастрофа не только обескровила население, но и оказала долгосрочное влияние на политическую и экономическую карту Средиземноморья.

Вторая пандемия: «Чёрная смерть» (XIV век)

В XIV веке Европу постигла ещё более страшная беда — эпидемия, вошедшая в историю как «Чёрная смерть». Её путь начался в Восточном Китае:

  • около 1320–1330 гг. чума распространилась по Китаю и Центральной Азии, затем достигла Ближнего Востока и Египта;

  • к 1346 г. болезнь проникла в Крым, а оттуда — в Европу;

  • в 1348 г. Европа потеряла около 15 миллионов человек (четверть населения);

  • к 1352 г. число жертв в Европе достигло 25 миллионов (треть населения).

На Русь «Чёрная смерть» пришла в 1350–1352 гг., достигнув Пскова и Новгорода. Некоторые города, такие как Белоозеро и Глухов, вероятно, вымерли полностью. Среди погибших был великий князь Симеон Гордый и двое его сыновей [24].

Волны эпидемий в эпоху второй пандемии

Историки выделяют несколько пиков активности чумы в рамках второй пандемии:

  • 1050–1200 гг. — ранние эпидемии в Азии (Индия, Средняя Азия, Китай), а также в Сирии и Египте;

  • 1346–1382 гг. — пик «Чёрной смерти» ;

  • 1545–1683 гг. — серия вспышек, включая:

  • Чуму Святого Карла (1575–1578);

  • эпидемию в Италии (1629–1631);

  • эпидемию в России (1654–1655);

  • Великую эпидемию в Лондоне (1665–1666);

  • Великую эпидемию в Вене (1679) [26];

  • 1710–1830 гг. — новые вспышки, такие как:

  • Марсельская чума (1720–1722);

  • чума в Москве (1770–1772).

Между этими пиками чума сохранялась в природных очагах, и порой сменялись поколения, не знавшие этой болезни .

Третья пандемия (конец XIX века)

Новая волна началась в конце XIX века в Центральном и Южном Китае. Чума особенно свирепствовала в Гонконге и Бомбее, а затем распространилась на все континенты в виде локальных вспышек. Только в Индии погибло около 6 миллионов человек.

Чума в XX веке

В XX столетии крупные эпидемии продолжали регистрироваться, прежде всего в Индии. За период с 1898 по 1963 год в этой стране от чумы умерло 12 662 100 человек.

Глава 2.

Исследование развития болезни

Чума: от первичного очага к системному поражению

Возбудитель заболевания — чумная палочка (Yersinia pestis). Её проникновение в организм запускает каскад патологических процессов, которые развиваются по нарастающей — от локального воспаления до полиорганной недостаточности.

Этап 1. Бубонная форма — начало инфекции

После заражения наступает инкубационный период длительностью 2–6 дней (в отдельных случаях — от 1 до 12 дней). Первым клиническим проявлением становится формирование резко болезненных конгломератов лимфатических узлов — преимущественно в паховой области.

Характерные признаки:

  • прогрессирующее увеличение размеров бубона;

  • гиперемия кожи над очагом воспаления;

  • появление вторичных бубонов (вовлечение других групп лимфоузлов);

  • размягчение лимфоузлов с образованием гнойного или геморрагического содержимого (при пункции).

На этом этапе состояние больного может оставаться относительно удовлетворительным, несмотря на постепенное нарастание симптомов к 4–5‑му дню. Эта особенность создаёт серьёзный эпидемиологический риск: человек, не осознавая тяжести болезни, способен перемещаться на большие расстояния, становясь источником потенциальной угрозы.

Этап 2. Генерализация процесса — переход к системным формам

Бубонная форма не является стабильной: в любой момент инфекция может выйти за пределы лимфатической системы. Это приводит к развитию вторично‑септической или вторично‑лёгочной формычумы — критически опасных состояний с молниеносным прогрессированием.

Ключевые проявления генерализации:

  • резкий подъём температуры после сильного озноба;

  • стремительное нарастание интоксикации (симптомы усиливаются по часам);

  • классические признаки сепсиса: мышечные боли, выраженная слабость, головная боль, головокружение, нарушение сознания;

  • психоневрологические симптомы: возбуждение, бессонница, возможная потеря сознания.

При вовлечении лёгких развивается пневмония с характерными симптомами:

  • нарастающий цианоз;

  • кашель с пенистой кровянистой мокротой;

  • высокое содержание Y. pestis в отделяемом — это делает больного крайне заразным и запускает механизм передачи инфекции от человека к человеку (развитие первичной лёгочной чумы).

Этап 3. Септическая и лёгочная формы — критическое состояние

На этой стадии заболевание протекает как тяжёлый сепсис с полиорганными нарушениями:

1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС):

  • кожные кровоизлияния;

  • желудочно‑кишечные кровотечения (рвота кровавыми массами, мелена).

2. Сердечно‑сосудистые нарушения:

  • выраженная тахикардия;

  • резкое падение артериального давления (требуется коррекция допамином).

3. Респираторные проявления:

  • двусторонняя очаговая пневмония (подтверждается аускультативно);

  • прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Таким образом, чума демонстрирует классический сценарий прогрессирующего инфекционного процесса, где задержка диагностики на ранней стадии может привести к катастрофическим последствиям как для пациента, так и для общественного здоровья.

Глава 3.

Современная медицина и медицина 18 века в борьбе с чумой

Современная медицина и медицина XVIII века значительно различаются в подходах к борьбе с чумой, отражая развитие научных знаний и технологий.

Медицина XVIII века

- Понимание причины: В XVIII веке чуму связывали с плохой атмосферой, «черной смертью» и плохими условиями жизни.

- Меры борьбы: Основные меры включали изоляцию больных, карантин, сжигали зараженные предметы и ограничивали передвижение. В некоторых городах создавались карантинные станции.

- Лечебные средства: Использовались народные и смешанные методы — мочегонные, кровопускания, молитвы, использование трав и антибиотиков не было известно.

- Ограниченность науки: Медицина оставалась малоэффективной, и зачастую меры не оказывали значимого влияния на распространение эпидемий.

Современная медицина

- Понимание причины: Мы знаем, что чума вызывается бактерией *Yersinia pestis*, передающейся через укусы блох и контакт с зараженными животными.

- Современные меры: Использование антибиотиков для лечения заболевших, контроль за грызунами и блохами, санитарные меры, вакцинация в некоторых случаях.

- Обнаружение и диагностика: Быстрый анализ и диагностика с помощью лабораторных методов.

- Профилактика и контроль: Вакцинация, развитие систем здравоохранения, санитарных условий, просвещения населения.

- Научные достижения: Генетика, микробиология и эпидемиология значительно улучшили понимание и контроль над чумой.

Заключение

Чума — одна из наиболее губительных инфекционных болезней в истории человечества, чья эпидемиологическая роль и последствия охватывают столетия. Современные исследования показали, что возбудитель — Yersinia pestis — остаётся в природных очагах и при определённых условиях способен вызывать вспышки, однако развитие медицины, эпиднадзора и антибактериальной терапии существенно снизило смертность и масштаб эпидемий. Важнейшие направления борьбы с чумой включают раннюю диагностику, эффективную антибиотикотерапию, санитарно-эпидемиологические меры, контроль грызунов и блох как переносчиков, а также просвещение населения.

Изучение чумы важно не только с историко-медицинской точки зрения, но и для понимания механизмов зоонозного перехода, адаптации патогенов и роли окружающей среды в распространении инфекции. Современные подходы к контролю заболеваний — интеграция эпиднадзора, молекулярной диагностики, ветеринарного контроля и общественного здравоохранения — позволяют своевременно выявлять и локализовывать очаги. В то же время сохраняется необходимость научных исследований в области вакцинологии, устойчивости к антибиотикам и климатических факторов, влияющих на распространение переносчиков.

Таким образом, несмотря на историческую угрозу, чума в современных условиях контролируема при соблюдении комплексных мер. Постоянное совершенствование системы мониторинга, готовность здравоохранения к быстрому реагированию и междисциплинарное сотрудничество остаются ключевыми факторами предотвращения новых эпидемий и защиты общественного здоровья.

Список литературы:

  1. Стих - https://ilibrary.ru/text/469/p.1/index.html

  2. Интернет источники.

  3. Брюханова Г.Д. Актуальные аспекты эпидемиологии и микробиологии чумы в современных условиях: Диссертация доктора медицинских наук. М. 2004;

  4. Руднев Г.П. Клиника чумы. Ростиздат, 1938;

  5.  Руководство по инфекционным болезням/Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.В. Лобзина и проф. К.В. Жданова. - СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2011.

  6. Абдувалиев А. А., Нигманов Д. Р. «Пандемия, которая изменила мир: чума от древних времён до современности» // Молодой учёный. — 2024

Просмотров работы: 0